入院记录饮酒怎么写

患者姓名：XXX 年龄：XX岁 性别：XX 入院号：XXX-XXX

入院日期：XXXX年XX月XX日

入院诊断：XXXXX

患者在入院之前经询问及观察发现饮酒情况，根据患者及其家属的陈述，患者曾有饮酒史。据患者所述，他每周饮酒的频率为3-4次，每次饮酒的量大约为3-4两白酒，已持续多年。据患者家属的观察，患者经常在家中或与朋友聚会时饮酒，而且有时也会在工作场合饮酒。

患者的酒精摄入量属于中度饮酒。据患者和家属的陈述，患者饮酒的主要原因是为了缓解日常生活的压力和焦虑感。饮酒对患者的身体健康和社交关系造成了一定的负面影响。近期，患者注意到饮酒后经常出现胃部不适和消化问题，包括胃灼热、恶心、食欲减退等。

患者入院后，我们立即进行了相关的检查，包括肝功能、胃镜检查等。肝功能检查结果显示，患者的肝功能指标轻度升高，可能与饮酒有关。胃镜检查发现，患者的胃黏膜有轻度充血和糜烂的迹象，可能与酒精的刺激有关。

在入院期间，我们向患者及其家属提供了心理咨询服务，并介绍了酒精依赖的治疗方案。患者及其家属对此表示认可，并愿意接受相应的治疗和康复计划。鉴于患者已经认识到饮酒对健康的影响，并有意改变自己的饮酒行为，我们将加强对患者的心理支持和康复指导，帮助其减少饮酒频率和量，并引导其建立健康的生活方式。

目前，我们已在入院期间停止患者的酒精摄入，并进行相应的治疗和康复措施。在接下来的康复阶段，我们将继续对患者的饮酒情况进行监测，并提供必要的支持和指导，确保患者能够成功实现戒酒和康复目标。

鉴于患者目前的饮酒情况和态度，以及患者和家属的配合度，我们有信心患者能够积极配合治疗和康复，并取得良好的效果。

日期：XXXX年XX月XX日

主治医生：XXX